WHOは、サル痘の蔓延が世界的な健康緊急事態であると宣言しました

パブロゴンチャー| ライトロケット| ゲッティイメージズ

世界保健機関は、サル痘の発生の増加に対して最高の警戒レベルを発動し、ウイルスが国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であると宣言しました。

まれな指定は、WHOが現在、この発生を世界の健康に対する重大な脅威と見なしているため、ウイルスがさらに広がり、パンデミックに拡大するのを防ぐために、調整された国際的な対応が必要であることを意味します。

宣言は各国政府に要件を課していませんが、それは行動の緊急の呼びかけとして機能します。 WHOは、加盟国にのみガイダンスと推奨事項を発行でき、義務は発行できません。 加盟国は、世界の健康に脅威を与える出来事を報告する必要があります。

国連機関 世界的な緊急事態を宣言するために先月辞退しました サル痘に反応して。 しかし、感染は過去数週間で大幅に増加しており、WHOのテドロスアダノムゲブレイエス事務局長に最高の警告を発するように促しています。

世界的な健康緊急事態が宣言される前に、WHOの緊急委員会は証拠を比較検討し、長官に勧告を行うために会合します。 委員会は、サル痘が緊急事態を構成するかどうかについて合意に達することができませんでした。 テドロスは、WHOの責任者として、世界中での発生の急速な広がりに基づいて、最高の警告を発することを決定しました。

「私たちは、私たちがほとんど理解していない新しい感染様式を通じて、世界中に急速に広がった発生を持っています」とテドロスは言いました。 「これらすべての理由から、世界的なサル痘の発生は国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であると私は判断しました。」 

WHOのデータによると、今年これまでに16,000か国以上で70を超えるサル痘の症例が報告されており、確認された感染数は77月下旬からXNUMX月上旬にかけてXNUMX%増加しました。 男性とセックスをする男性は、現在、感染のリスクが最も高いです。

今年、アフリカではウイルスによるXNUMX人の死亡が報告されています。 これまでのところ、アフリカ以外での死亡は報告されていません。

米国疾病管理予防センターによると、ほとんどの人がXNUMX〜XNUMX週間でサル痘から回復しています。 ウイルスは発疹を引き起こし、それが体全体に広がる可能性があります。 ウイルスに感染した人は、にきびや水ぶくれのような発疹を言いました。 非常に痛みを伴う可能性があります。

現在のサル痘の発生は、ウイルスが通常は発見されない北米およびヨーロッパの国々に広く蔓延しているため、非常に珍しいものです。 歴史的に、サル痘は、齧歯動物や他の動物がウイルスを運んだ西アフリカと中央アフリカの遠隔地に低レベルで広がっています。

ヨーロッパは現在、発生の世界的な震源地であり、80年に世界中で確認された感染の2022%以上を報告しています。米国は、これまでに2,500州、ワシントンDC、プエルトリコで44件以上のサル痘の症例を報告しています。

テドロス氏は、サル痘によるリスクは世界的に中程度であるが、ヨーロッパでは脅威が高いと述べた。 現在、世界の貿易や旅行を混乱させる可能性は低いものの、ウイルスが世界中に広がり続けるリスクがあることは明らかだと彼は述べた。

XNUMX月初旬、英国は最近ナイジェリアへの旅行から戻った人のサル痘の症例を報告しました。 数日後、英国は、地元で感染したと思われる人々にサル痘がさらにXNUMX例報告されました。 その後、他のヨーロッパ諸国、カナダ、米国も症例の確認を開始しました。 発生が実際にどこから始まったのかは不明です。

WHOが最後に発行した Covid-2020の発生に対応した19年XNUMX月の世界的な健康緊急事態 そしてXNUMXヶ月後 それをパンデミックと宣言した. WHOには、組織法に基づいてパンデミックを宣言する公式のプロセスがありません。つまり、この用語は大まかに定義されています。 2020年に、エージェンシーは、ウイルスの「拡散と重症度の警告レベル」について自己満足の政府に警告するために、コビッドがパンデミックであると宣言しました。

サル痘に関するWHOの主任専門家であるロザムンドルイス博士はXNUMX月に記者団に、国連保健機関は サル痘が世界的大流行を引き起こすことを心配していない。 彼女は、公衆衛生当局には発生を封じ込める機会があったと述べた。

しかし、感染症の専門家は、保健当局が発生を封じ込めることができなかったことを懸念しており、サル痘は、旅行に関連する孤立した症例を除いて、ウイルスが以前に発見されなかった国に永久に根付くでしょう。

サル痘は新しいウイルスではありません

リスクが最も高いゲイ、バイセクシュアルの男性

サル痘は、主にセックス中の皮膚と皮膚の接触によって広がります。 男性とセックスをする男性は、感染の大部分がゲイコミュニティで発生しているため、現在最もリスクが高くなっています。 しかし、WHOとCDCは、性的指向に関係なく、誰でもサル痘を捕まえることができると強調しています。

の科学者 スペイン & Italy 陽性患者の精液からサル痘ウイルスDNAが検出されましたが、性交中にウイルスが精液を介して広がる可能性があるかどうかはまだ不明です。 スペインの科学者はまた、サル痘のDNAを検出しました 唾液サンプル.

また、人々が感染したときにウイルスが広がる可能性があるが、無症候性感染として知られる症状がないかどうかも不明です。

WHOのサル痘の専門家であるルイスは、アフリカ以外で報告された症例の99%は男性であり、感染の98%は男性とセックスをする男性、主に複数の最近の匿名または新しい性的パートナーを持っている男性であると述べた。 ウイルスはゲイコミュニティの外で検出されましたが、これまでのところ感染は少ないです。 CDCは金曜日にXNUMX人の子供でサル痘を確認しました。

WHOとCDCは、ゲイやバイセクシュアルの男性を汚名を着せることに対して繰り返し警告し、同時に、最もリスクの高いコミュニティの人々が健康を守るために行動を起こすことができるように、ウイルスが現在どのように広がっているかという現実を伝えることの重要性を強調しています。

「人々は、自分自身を守る方法、どのような状況で人々が危険にさらされているか、感染しているのかを知るための情報を望んでいます」とルイスは今週初めに述べました。 保健機関やコミュニティの主催者にとって、今年の夏の主要な祝賀会やお祭りに先立って、感染のリスクを減らす方法に関する情報を広く広めることが重要だと彼女は述べた。

テドロスは、スティグマと差別は人権の侵害であり、発生に対する公衆衛生の対応を損なうと警告した。 彼は、ウイルスに反応する個人の基本的権利を保護するよう各国政府に求めた。

「私たちは、この発生を制御できるように、人間の尊厳、人権を支持するというあなたの強いコミットメントを求めています」とテドロスは言いました。

症状と危険因子

米国CDCは、サル痘のような発疹のある人との親密な身体的接触を避け、複数または匿名のパートナーとのセックスを最小限に抑えることを検討することを推奨しています。 人々はまた、人々があまり服を着ていないセックスパーティーや他のイベントを避けることを検討する必要があります。

サル痘を患っているパートナーとセックスすることを決心した個人は、 リスクを下げるためのCDCガイダンスに従ってください、保健機関によると。

過去には、サル痘は通常、発熱、頭痛、筋肉痛、悪寒、倦怠感、リンパ節の腫れなど、インフルエンザに似た症状で始まりました。 その後、病気は発疹に進行し、体全体に広がる可能性があります。 発疹が発生した場合、患者は最も感染性が高いと見なされます。

しかし、現在の発生では、症状は非定型でした。 最初に発疹を発症している人もいれば、インフルエンザのような症状がまったくない発疹を示している人もいます。 多くの患者が性器と肛門に限局性の発疹を発症しています。

CDCとWHOは、発疹は簡単だと言っています 一般的な性感染症と混同。 彼らは、患者が性感染症の検査で陽性であるという理由だけでサル痘を除外すべきではないと医療提供者に話しました。

CDCによると、サル痘は呼吸器飛沫を介して広がる可能性がありますが、その方法では長時間の対面の相互作用が必要です。 保健当局は、サル痘がCovidのような小さなエアロゾル粒子を介して広がっているとは考えていません。 呼吸器飛沫は重いので、空中を長くとどまることはありませんが、Covidは空中ウイルスであり、これが伝染性の理由のXNUMXつです。

サル痘は、シーツや衣類などの汚染物質との接触によっても広がる可能性があります。

「この病気は伝染性ですが、それほど伝染性ではありません。 それは伝染を封じ込めることができる病気です」とライアンは言いました。 「私たちがCovidで言ったように、この病気を引き継ぐ人にならないでください。」

ワクチン

サル痘は新しいウイルスではないため、サル痘が引き起こす病気を予防および治療するためのワクチンや抗ウイルス剤は、不足していますが、すでに存在しています。 アメリカは すでに数万回分を配布しています 発生を鎮圧するための努力でJynneosと呼ばれるワクチンの。 食品医薬品局は、サル痘または天然痘感染のリスクが高い2019歳以上の成人を対象に18年にXNUMX回接種ワクチンを承認しました。

バイデン政権は300,000月以来786,000万回以上のJynneos線量を州や都市に配布し、さらに5回の線量が米国に届けられています。保健社会福祉省は2023年までにさらにXNUMX万回の線量を命じました。

CDCのディレクターであるロシェルワレンスキー博士は、サル痘ワクチンの需要が米国で利用可能な供給を上回っており、ニューヨーク市などの発生の中心である場所で長蛇の列ができていると述べました。

Jynneosはによって製造されています バイエルン北欧、デンマークを拠点とするバイオテクノロジー企業。 現在、バイエルンの北欧では、米国を除く世界の他の地域で最大5万回の投与が可能であると同社の広報担当者は語った。 しかし、バイエルンノルディックは、年間40万回の液体凍結と8万回の凍結乾燥用量を充填する能力を持っているとスポークスマンは述べた。

米国には、ACAM100と呼ばれる旧世代の天然痘ワクチンが2000億回以上投与されています。 創発バイオソリューション、それはサル痘の予防にも効果的である可能性があります。 しかし、ACAM2000は深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、HIV患者、特定の皮膚状態の人、妊婦など、免疫力の弱い人にはお勧めできません。

ACAM2000は、サル痘や天然痘と同じファミリーの軽度のウイルス株を使用して免疫を付与します。 しかし、ワクチンで使用される軽度の菌株は複製する可能性があります。つまり、ACAM2000を投与された人は、他の人にウイルスを与えたり、注射部位から体の他の部分に発疹を広げたりしないように注意する必要があります。 Jynneosワクチンは、複製ウイルス株を使用しないため、このリスクはありません。

CDCによると、現在の発生におけるサル痘に対するワクチンの有効性に関するデータはまだありません。

WHOは現時点では集団予防接種を推奨しておらず、米国は現在、その備蓄にワクチンを予約しています。 サル痘への曝露を確認または推定した人。 Covidとは異なり、天然痘やサル痘に対するワクチンは、ウイルスの潜伏期間が長いため、曝露後に投与できます。 しかし、CDCによると、ワクチンは、病気の発症を防ぐ可能性を最大限に高めるために、曝露からXNUMX日以内に投与する必要があります。

出典:https://www.cnbc.com/2022/07/23/who-declares-spreading-monkeypox-outbreak-a-global-health-emergency.html