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メディケアサプリメント保険、またはMedigapは、特定の自己負担、共同保険、控除額を含む、元のメディケアの補償範囲の「ギャップ」をカバーします。
一部のMedigapプランには、高控除のオプションがあります。 高控除のMedigapプランは、標準バージョンよりもプレミアムが低くなりますが、カバレッジを開始するには、より高い控除額を支払う必要があります。
高控除プランが価値があるかどうかは、各バージョン(高控除と標準)のプレミアムの違いによって異なります。
高控除のMedigapプランFとプランGについて知っておくべきことは次のとおりです。
高控除のMedigapプランはどのように機能しますか?
ほとんどの州には、文字名が付いた10種類の標準化されたMedigapプランがあります。 各プランタイプのメリットは、政府によって規制されています。 高控除バージョンがあるのはXNUMXつのタイプのみです。 プランF & プランG。 メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、メディガッププランも購入できません。
注: メディガッププランFは、1年2020月XNUMX日以降にメディケアの対象となったメディケア受給者には利用できません。メディガッププランGは、すべてのメディケア受給者が利用できる最も類似したオプションであり、高控除プランとしても利用できます。
これらのMedigapプランの標準バージョンと高控除バージョンは、同じメリットをカバーします。 違いは、その補償範囲が開始されるときです。標準プランは最初からそのメリットをカバーしますが、高控除プランは、年間控除額を満たした後にのみ、対象サービスの支払いを開始します。
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高控除のMedigapプランにはいくらかかりますか?
高控除のMedigapプランでは、保険料と控除の2,490種類の費用を負担します。 控除額は法律で定められており、誰にとっても同じです。2022年にはXNUMXドルです。 パートB 控除対象とあなたがポケットから支払う費用分担は、控除可能な高額に適用されます。
プレミアムは誰にとっても同じではありません。 Medicare.govによると、Medigapプランを販売する民間の健康保険会社は、年齢、性別、場所、タバコの使用、健康情報などの要素に基づいて価格を設定します。
高控除のMedigapプランでは、対象サービスの料金を支払う前に控除対象を満たす必要があるため、プレミアムは標準バージョンよりも低くなっています。 たとえば、保険会社からの見積もりのNerdWalletの65年の分析によると、ある会社は、新しい105歳のメディケア受益者にMedigap Plan Gの標準バージョンでは月額35ドルを請求しますが、高控除バージョンでは月額2022ドルを請求する場合があります。 Medigapを販売しています。
標準バージョンと高控除バージョンの保険料の差は、年齢を重ねるにつれて大きくなる可能性があります。 たとえば、85歳のメディケア受給者は、標準のメディガッププランGに月額195ドル、高控除プランGに月額60ドルを支払う場合があります。
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高控除のMedigapプランはいつ価値がありますか?
高控除のMedigapプランは、控除対象と保険料を満たすために費やす金額が標準の保険契約の保険料よりも安い場合、標準バージョンよりも理にかなっています。
あなたが控除対象を満たす場合
高控除のMedigapプランのMedigap控除対象を満たすために、共同保険、自己負担、および控除対象に十分な費用をかける場合は、見積もりを比較して、どのバージョンが最も費用効果が高いかを確認する価値があります。
高控除のバージョンが標準オプションよりも低コストであるためには、より低い保険料が控除対象を満たすための追加コストを上回らなければなりません。
高控除のMedigapプランのメリットは、2,490年に2022ドルの控除が可能になった後に始まります。12か月で分割すると、月額207.50ドルになります。 控除額の高いプランでは、全体的な費用を抑えるために、標準バージョンよりも少なくとも月額$207.50の保険料を支払う必要があります。
控除対象を満たさない場合
控除対象を満たさないとかなり確信している場合は、控除対象の高いMedigapプランは適切な選択ではありません。
控除額より少ない金額を使用した場合、プランはサービスの料金を支払いません。 事実上、保険料の支払いと引き換えに何も得られません。
控除対象を満たすかどうかわからない場合
この場合、あなたはあなたの財政状況とあなたが自己負担医療費に費やすことができる金額を考慮して、高控除のMedigap計画があなたに適しているかどうかを判断したいかもしれません:
- 控除対象額を満たしていない場合は、保険料の費用がかかります。これは一般的にかなり低い金額です。また、標準のMedigapプランで利用できる補償範囲を失うリスクもあります。
- 控除対象額を満たしている場合は、その時点以降に補償されるため、予想外に高い医療費が発生した場合に備えて、潜在的な自己負担額を制限します。
読む: メディケア申請の紆余曲折と神話:登録道路をどのようにナビゲートしたか
適切なメディケアサプリメント保険プランを見つける
Medigapプランは標準化されているため、プランを提供しているどの企業からもまったく同じMedicareのメリットを享受できます。 したがって、買い物をするときは、次の考慮事項を念頭に置いて、ニーズに合った最適なポリシーを見つけてください。
- ご希望のプランはありますか? 健康保険会社は必ずしもすべてのプランを販売しているわけではないので、お住まいの地域で購入したいプランを誰が販売しているかを確認してください。
- 保険料はいくらですか? 同じプランの価格は会社によって異なる可能性があるため、最も競争力のある料金を確認してください。
- 保険料は時間とともに変化しますか? ほとんどのポリシーは年齢を重ねるにつれて費用が高くなりますが、一部の企業では、サインアップ時に価格を固定できるポリシーを提供しています。
- エキストラはありますか? Medigapプランの主なメリットは標準化されていますが、場合によっては、割引プログラムやジムメンバーシップなどの特典が含まれている企業もあります。
メディケアについてさらに質問がある場合は、Medicare.govにアクセスするか、800-MEDICARE(800-633-4227、TTY 877-486-2048)に電話してください。
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Alex Rosenberg 氏が NerdWallet に寄稿しています。 Eメール: [メール保護]。 Twitter: @AlexPROsenberg
出典:https://www.marketwatch.com/story/what-is-a-high-deductible-medigap-plan-and-is-it-worth-the-cost-11652461670?siteid = yhoof2&yptr = yahoo