ワシントンの公的オプションは、元気づけるものではありません

ワシントンの民主党知事であるジェイ・インスリーは、2019 年に国内初の公的健康保険オプションに署名したとき、彼は 主張した これにより、「すべてのワシントン市民が、州全体で利用できる手頃な価格のオプションである高品質の医療保険に加入する」ことが保証されます。

XNUMX年経ちましたが、そうではありません。 公的オプションの擁護者は注意を払い、他の場所でポリシーを複製することを控えるのがよいでしょう。

ワシントンの公的オプションは、民間の保険会社によって管理されています。 2021 年に州の個々の取引所で、XNUMX 種類の公的資金による計画でデビューしました。カスケードケア"と"カスケード選択に設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

カスケードケアプランには 標準化された給付、より低い免責額に重点を置き、免責額に達する前にケアへのアクセスを提供します。 ワシントンの取引所でプランを提供しているすべての保険会社 しなければなりません カスケードケアプランもご用意。 プランには標準化された給付があるため、州の当局者は、消費者がさまざまな保険会社のカスケード ケア プランを比較するのは簡単だと主張しています。

カスケード セレクト プランは、真の「パブリック オプション」プランです。 保険料を低く抑えるために、彼らはプロバイダーに支払います 160超えない％ これは、州の証券取引所の他のプランが平均して支払う 174% よりも低い。

別の言い方をすれば、州の役人は、公共オプション プランで患者の流れを保証することと引き換えに、医療提供者が低額の支払いを受け入れるという賭けに出たのです。 彼らはその賭けに負けています。

クリティカルマスの病院は、国営のスキームへの参加を拒否しています。 したがって、パブリックオプションプランは 問題がある プロバイダー ネットワークの構築。 これが、カスケード セレクト プランが利用可能になった理由の一部です。 ただ19 公開オプションが最初に開始されたときのワシントンの 39 の郡。

今日の住民は、 XNUMXつの郡 まだカスケード セレクト プランにアクセスできません。

議員は持っている 回答 現在、公的オプションに参加する計画がない郡で病院を義務付ける法律を可決することによって。

言い換えれば、州は病院に対し、たとえそれらの料金が費用をカバーしていなくても、公的オプションの低い支払い料金を受け入れるように強制している.

ワシントンの病院のバランスシートは、すでに大まかな形になっています。 2022 年の最初の 1.6 か月で、運用コストは利益を XNUMX 億ドル上回りました。 必要不可欠なサービスをカットした人もいます。 その他の可能性があります 顔の閉鎖 彼らがお金の出血を止めなければ。

追加のサービスの削減や閉鎖は、ワシントン市民がタイムリーなケアを受けることを難しくするだけです. XNUMX万以上 州の住民は、最寄りの病院から車で 30 分以上離れた場所に住んでいます。

償還率を決定し、参加を義務付ける権限があるにもかかわらず、パブリック オプション プランは、保険料でプライベート プランを打ち負かすことができていません。 2021 年の州の一部では、パブリック オプションのプレミアムが 30%近く高い 他の民間保険料に比べて

それは、州当局が公的オプションを実装したときに念頭に置いていたことではありません。 インスリー知事のオフィス 推定 州が後援するプランの保険料は、民間が管理するプランよりも最大 10% 低くなります。

当局者はまた、公的オプションは無保険のワシントン市民の数を劇的に減らすだろうと述べた. ただ、 2,630個人 昨年、公募オプションに新規加入。 これらすべての新規加入者が以前は保険に加入していなかったと仮定したとしても（疑わしい仮定ですが）、 削減 0.6 年の 430,000 人から 2021% 以下の無保険人口。

国会議員はまた、公的オプションがヘルスケア市場に競争をもたらし、それによって価格を引き下げる民間の計画を刺激するだろうと、誤って賭けました. 今年の平均 40 歳の成人の保険料は、8 年と比較して州全体で 2022% 上昇しています。

ワシントン市民が公的オプション プランに群がらないのは当然のことです。 州内の交換留学生のわずか 3%、6,335 人に過ぎません。選んだ 昨年のCascade Selectプラン。 それは 0.1％未満 州の人口の。

州議会議員は、連邦貧困レベルの 250% 未満を占める住民に補助金を提供することで、ポットを甘くしようと取り組んでいます。 $70,000 XNUMX人家族に。 しかし、サインアップするために人々にお金を払っても、そもそも公的オプションをそれほど魅力的ではないものにした体系的な問題に対処することはできません.

民主党—バイデン大統領を含む—持っている いくつかの変形を提案した 過去数年間の連邦政府の公的オプションの。 ワシントンの失敗は、政府が運営する健康保険オプションが全国規模で機能する可能性があるという考えを彼らから取り除くべきです.