米国の保健当局は、次の秋に備える

秋が近づいており、公衆衛生当局は再び新型コロナウイルス感染者の波に備えています。

過去 XNUMX 年間、秋と冬は壊滅的な被害をもたらしました。 コビッド 何十万人もの命を奪い、病院を限界点まで押し上げた急増。 しかし、米国の保健当局は、現在、医師がウイルスと戦うために必要なツールが豊富にあるため、国はまったく異なる場所にあると述べています。

「私たちははるかに良い場所にいます。 人々がワクチン接種を受けてブーストされたので、私たちはより良い場所にいます. ホワイトハウスのCovid対応コーディネーターであるAshish Jha博士は、米国商工会議所とのXNUMX月のインタビューで、次のように述べています。

疾病管理予防センター、 XNUMX月初旬に発表されたレポートで、ワクチン接種と感染による米国人口の高レベルの免疫により、Covidによる入院と死亡の脅威が大幅に減少したと述べました。

CDC 検疫の推奨を終了しました 先月ウイルスにさらされた人々のために。 公衆衛生当局は、人々にワクチンの最新情報を入手するよう呼びかけていますが、健康歴、リスク許容度、およびコミュニティでのCovidの広がりに基づいて、他にどのような予防策を講じるべきかを決定することは、主に個人に任せています.

CDC は、より対象を絞ったアプローチを採用しており、重症化のリスクが最も高い人々がワクチン、抗ウイルス治療、その他の治療を受けて健康を守ることができるようにすることに重点を置いています。

多くの人々は何ヶ月もワクチン接種を受けていません。つまり、ウイルスに対する免疫防御が弱まっていることを意味します。 19 か月後の Covid 感染予防効果は XNUMX% です。

同時に、より多くの伝染性オミクロンのサブバリアントが拡散しています。 寒い季節や休暇の前に完璧な嵐を巻き起こし、人々を室内に近づけさせ、非常に伝染性の高い空気感染病原体を発生させます。

米国が利用できるすべてのツールを使用しても、Covid感染、入院、および死亡は、夏の間、頑固に高いレベルで横ばいになりました.

米国は、2019年に中国の武漢で発生したウイルスの元の株と、流通している優勢な亜種であるオミクロンBA.5の両方を標的とする再調整されたワクチンによる、レイバーデー後のブースターキャンペーンの準備を進めています。 公衆衛生当局は、再調整されたブースターが感染に対するより耐久性のある保護を提供し、病院に負担をかける大きな急増を回避するのに役立つと考えています.

「人々がこの更新された、新しい、非常に特異的なCovidワクチンを入手することは本当に、本当に重要になるでしょう。なぜなら、それは感染を防ぐのに大いに役立つと思うからです.病院です」とジャーは言いました。 米国はこれまでに 171 億 XNUMX 万回分を確保しています。 ファイザー & モデルナ オミクロンをターゲットとする新しいブースターショット。

パンデミックの軌跡を予測する科学者チームの予測によると、2.4 年の 137,000 月から 9,700 月までの間に、新たな亜種が出現しなければ、再調整されたブースターにより、感染者を 2023 万人、入院を XNUMX 人、死亡者を XNUMX 人減らすことができる。の Covid-19シナリオモデリングハブ.

しかし、科学者によると、この予測はブースターの適用範囲と有効性に関する楽観的な仮定に基づいています. このモデルは、予防接種が病気を予防するのに 80% の効果があることが証明され、ワクチン接種キャンペーンが急速に拡大し、一般の人々が新しいブースターを広く受け入れることを前提としています。

しかし、米国の多くの人々はまだ古いワクチンで最初のブースターを取得しておらず、これらの人々が新しいワクチンをより積極的に受けようとするかどうかは明らかではありません. CDC のデータによると、76 歳以上の人の約 12% が最初の XNUMX 回のワクチン接種を受けています。 それらの人々のうち、約半数がXNUMX回目のショットを取得しています。

また、新しいオミクロンブースターが現実の世界でどれほど効果的かはまだ明らかではありません. 食品医薬品局は、BA.5ショットの人体試験の結果なしで、水曜日にショットを承認しました. しかし、ワクチンの審査を担当する FDA オフィスの責任者であるピーター マークス博士は、入手可能なデータは、予防接種が大幅に優れた保護を提供することを示唆していると述べました。

公衆衛生当局は、米国が秋に何らかのバージョンのオミクロンに直面するという想定の下で作業を行っています。これが、新しいワクチンが BA.5 を標的とする理由です。 しかし、新しいショットを回避できる omicron 系統外の新しい亜種が出現するリスクは常にあります。

科学者の最も悲観的なシナリオによると、Covid が新しい優勢な亜種に命を吹き込むような方法で変異し、ブースターが一般に公開されるのが遅い場合、米国は今後 1.3 か月で 181,000 万人が入院し、XNUMX 万 XNUMX 人が死亡する可能性があります。 .

しかし、ミネソタ大学感染症研究・政策センター所長のマイケル・オスターホルム氏は、秋に何が起こるかは誰にもわからないというのが現実だと述べた. 「わかりません」と彼は言った。

ワシントン大学健康指標評価研究所の疫学者であるアリ・モクダッド氏は、彼のグループは今秋、新型コロナウイルスの感染者、死亡者、入院者が増加すると予測していると述べた。

「しかし、ほとんどの人が病気に対して何らかの免疫を持っているという理由だけで、死亡率と入院率の上昇は以前に見られたものと同じではありません」とモクダッドは言いました.

実際、米国では 95 歳以上の人の約 16% が、ワクチン接種または以前の感染により、何らかの Covid 抗体を持っています。 献血者データに関するCDCの調査によると。 これは、米国のより多くの人々が、パンデミックの他のどの時点よりも、Covidによる重篤な病気や死亡に対して少なくともある程度の保護を受けていることを意味します.

以前の感染、ワクチン接種のみ、およびワクチン接種と感染は、必ずしも人々が病気になるのを防ぎませんでしたが、それらはすべて、本当に深刻な症例の発症またはオミクロンBAによる死亡に対して70％以上の有効性を示しました.2で発表された研究によると. ニューイングランド医学ジャーナル カタールのワイル・コーネル・メディスンによる。 この研究では、100,000 年 2021 月から 2022 年 XNUMX 月までのカタールの XNUMX 人の個人の医療記録を調査しました。

しかし、カタールの研究は、高齢者人口が多く、持病のある人が多い米国の人口にはうまく当てはまらない可能性があります。, 肥満や糖尿病など. 一方、カタールの人口は非常に若く、アメリカ人の 9 分の 50 以上と比較して、XNUMX 歳以上の住民はわずか XNUMX% です。

Omicron は、より伝染性が高く、免疫を回避する亜種へと進化し続けています。 この夏、BA.5 サブバリアントが優勢になり、BA.2 を押しのけました。 BA.5はより深刻な病気とは関連していませんが、免疫を回避し、ワクチン接種を受けている人やCovidから回復した人に感染するのにより効果的です.

「BA.5 は、これまでに見た中で最も伝染性が高く、確実に免疫回避型の亜種です」と Jha 氏は述べています。 XNUMX月にNBCニュースに語った. 「つまり、これより前に感染した場合でも、再感染のリスクが非常に高いということです。 これは、最近ワクチン接種を受けていない場合、ブレークスルーが発生するリスクが非常に高いことを意味します。」

CDC は以前、感染によって約 90 日間の保護が提供されると考えていましたが、Jha XNUMX月に記者団に語った 画期的な感染がより一般的になり、BA.5 でより早く発生していること。 彼は、BA.5感染から回復した後、免疫がどのくらい持続するかは不明であると述べた.

オスターホルム氏は、パンデミックが前例のない別の時期に突入したと述べた。 以前は、感染がピークに達した後、次の波の前に急激に減少しました。 しかし、過去 5 か月間、感染、入院、死亡は高水準で横ばい状態にあり、BA.XNUMX に取って代わる別の亜種の兆候は見られなかった、と彼は述べた。

「今では、このエピソードの XNUMX 番目と XNUMX 番目のエピソードを視聴する人がますます増えています」と Osterholm 氏は述べています。 「予防接種の増加、自然感染、および感染に関連する免疫の間の相互作用は何ですか? 私たちは知らないだけです」と彼は言いました。

オスターホルム氏は、現在の感染パターンが続くのか、それとも米国が別の波に直面するのかは不明だと述べた。 現在、米国では毎日平均 88,000 人を超える新規感染者がいますが、これは、自宅で陽性反応を示した人々が公式データで取り上げられていないため、大幅に過小評価されている可能性があります。

現在、米国全体で合計32,000人以上がCovidで入院しています, CDC と保健社会福祉省のデータによると、毎日平均 400 人近くがウイルスで亡くなっています。

これは、2021 日平均 3,000 人以上が死亡した XNUMX 年冬のアウトブレイクのピークから大幅に改善されています。 現在、パンデミックの初期よりは​​穏やかですが、Covid は依然としてインフルエンザの XNUMX ～ XNUMX 倍の致死率で死亡しています。, Jha は商工会議所に語った。

「誰もがワクチンの最新情報を入手し、人々がパクスロビッドで治療を受ければ、アメリカ全土で死亡者はゼロに近くなるでしょう」と Jha 氏は述べた.

入院は75%減少し、死亡者は昨冬のオムクロンサージのピークから85%減少しています。 しかし、来年まで死亡者数が現在のレベルにとどまると、140,000 人以上がウイルスに屈し、依然として Covid は米国の 10 の主要な死因の XNUMX つになります。

「この種の活動がしばらくの間維持されることはありますか? 人々は感染して免疫を獲得するので、延々と続くわけにはいかないと人々は言うでしょう。 しかし、免疫力が低下するとどうなりますか？」 オスターホルムは言った。

多くの高齢者や免疫システムが弱い人は、ウイルスに対して脆弱なままです。 新型コロナウイルス感染症による入院と死亡率は、この年齢層のワクチン接種率が高いにもかかわらず、65 月以降、XNUMX 歳以上の高齢者の間で増加しています。 CDCデータによると。

ブラウン大学公衆衛生学部の疫学者であるジェニファー・ヌッツォ氏は、高齢者や免疫システムが弱く、秋に向けてワクチンを接種していない人々のことを心配していると語った. ヌッツォ氏は、今秋の公衆衛生上の対応は、これらの人々を確実に保護することに焦点を当てたものにする必要があると述べました。

「それを私たちのリストの一番上に置かない限り、私たちの努力は希薄になり、さまざまな分野に分散するのではないかと心配しています」とヌッツォは言いました。 「リスクが最も高い人々が完全に保護されていることを確認できなかった場合、そのときに死者が出ることになり、それを防ぐことができる最も重要なことです。」

92 歳以上の 65% が最初の 70 回のワクチン接種を受けましたが、その多くはブースターを最新の状態に保っていません。 FDA が 40 月に認可して以来、約 XNUMX% が XNUMX 回目の接種を受け、XNUMX% しか XNUMX 回目の接種を受けていません。

CDCのデータによると、50回目のブースター接種を受けた14歳以上の人々は、ワクチン接種を受けていない人よりもCovidで死亡する可能性がXNUMX倍低く、XNUMX回のブースター接種を受けた人々よりもXNUMX倍少ない.

チルドレンズ ホスピタル フィラデルフィアの感染症専門家であるポール オフィット博士は、75 歳以上の人、深刻な病状のある人、免疫システムが低下している人は、今ブースターを取得することで最も恩恵を受けると述べています。 CDC によると、Covid による死亡は、特に 75 歳以上の人々の間で増加しています。

CDCはまた、ワクチンを接種してもウイルスに対する強力な免疫反応を起こすことができない人々を保護するために治療薬を使用することの重要性を強調しています. Journal of the American Medical Association で 3 年に発表された調査によると、米国の成人の 7% 近く、つまり 18 歳以上の約 2016 万人が免疫システムに障害を持っています。

CDC は、免疫系が中等度から重度に低下している 12 歳以上の人々に対して、Evusheld と呼ばれる研究中の抗体療法を実施することの重要性を強調しています。 FDAによると、Evusheldは、重篤な病気を防ぐために、Covid感染の前に450,000か月ごとにXNUMX回の注射として投与されます。 しかし、保健社会福祉省によると、これまでに投与されたのは XNUMX コースの薬にすぎません。

「今年、来年、10 年、XNUMX 年先の目標は、脆弱な人々を保護することです」と Offit 氏は述べています。