オミクロンBA.2サブバリアントの伝染性、重症度、再感染

BA.2として知られる、より感染力の強いオミクロンの亜変異体は世界中に蔓延しており、すぐにCovid-19の支配的なバージョンになる可能性があります。

世界保健機関の新しいデータによると、現在、少なくとも18カ国で最も多くの変異種となっており、急速に蔓延しており、世界中で遺伝子配列が決定された新規感染者の35％を占めており、前週の21カ国および感染者の2％から増加している。 。 疾病管理予防センターによると、米国では現在、遺伝子配列が決定された新型コロナウイルス感染者の3.8％をBA.XNUMXが占めている。

パンデミックに疲れた国民は、主に 2 つのことを知りたいと考えています。BA.XNUMX はミクロン感染者の再急増を引き起こすのか、そして、さらに多くの人が重篤な感染症で入院することになるのでしょうか? これまでのところ、科学者たちは両方の質問に対する答えはおそらくノーだと述べています。

しかし、それほど一般的ではないようだが、デンマークの科学者らは今週、この新しい亜変異体が以前にオミクロンに感染したことがある人々に再感染する可能性があることを確認した。 彼らはまた、依然として世界中で広く流通しているオミクロンのオリジナルバージョンであるBA.1よりも感染力が強いという点でも同意している。

しかし、驚くべきことに、それはオミクロン感染の第二波を引き起こしていません。 WHOのデータによると、世界中で新型コロナウイルス感染者数は過去21週間で8％減少し、西太平洋を除くすべての地域で沈静化しているが、死亡者数は過去XNUMX週間でXNUMX％減少した。

WHOの新型コロナウイルス感染症技術責任者マリア・ヴァン・ケルクホーフ氏は、世界保健機関はBA.19を検出した国々を注意深く監視しているが、これまでのところこの亜変異体が新たな感染者数の急増を引き起こしていないと述べた。

ファン・ケルクホフ氏は火曜日、WHOのソーシャルメディアプラットフォームでライブ配信された質疑応答で、「各国で感染者数が減少しているのに、BA.2では再び感染者数が増加することはない」と述べた。

このサブバリアントについてこれまでにわかっていることは次のとおりです。

デンマークの研究者は、BA.2 が BA.30 よりも約 1% 感染力が高いことを発見しました。 デンマークは、BA.2 が優勢になった最初の国の XNUMX つであり、世界中の公衆衛生当局は、サブバリアントがパンデミックの将来の経過にどのような影響を与えるかについての洞察を収集するために、現地の状況に細心の注意を払ってきました。

デンマーク公衆衛生当局とコペンハーゲン大学に所属する科学者チームは先月、まだ査読されていない研究報告書で「オミクロンBA.2は本質的にBA.1よりも感染力がかなり高いと我々は結論づけている」と述べた。

英国保健安全庁は 2 月下旬、英国では BA.1 が BA.2 よりも大幅に優れていることを発見しました。 同庁の首席医療顧問スーザン・ホプキンス博士は、「BA.XNUMXの増加率がイングランドのすべての地域で見られることがわかった」と述べた。

エモリー大学のウイルス学者メフル・スタール氏は、「BA.2の感染力がわずかに高いという報道が真実なら、BA.2があったところはどこでもBA.1が引き継ぐ可能性が高いと私は強く言いたい」と述べた。

しかし、Suthar氏は、これは必ずしもBA.2が感染急増を引き起こすことを意味するわけではないと述べた。 BA.2が新たな波を引き起こす能力は、部分的には、すでにオミクロンに罹患して回復した人々を再感染させることができるかどうかにかかっている、とスタール氏は述べた。

デンマークの科学者らは火曜日、BA.2亜変異体が、以前にそのオミクロンの前身であるBA.1に感染していた人に再感染する可能性があることを確認したが、再びウイルスに感染するリスクは低いようだ。

コペンハーゲンのスタテン血清研究所は、再感染症例263件から無作為に抽出したサンプルを分析した。 研究によると、BA.2感染後1カ月以内に2人がBA.1に感染した。 BA.20の後にBA.XNUMXに再感染した人の大多数はXNUMX歳未満でワクチン接種を受けていなかった。

「研究期間中のSARS-CoV-2検査で陽性反応が出た回数が多いことを考えると、再感染率は低いように見えるが、それでもワクチン誘発免疫および/または自然免疫の持続期間を継続的に評価する必要性が浮き彫りになっている」と研究著者らは書いている。

再感染した人々の症状は軽度で、入院や死亡者はいなかった。 この研究では、BA.2感染に再感染した人のウイルス量が減少していることも判明し、最初の感染からある程度の交差免疫があったことを示している。

英国保健安全庁は別の研究で、最初の新型コロナウイルス感染から69日以内にBA.2に再感染した人が90人いることを発見した。 しかし、十分な情報が入手できた2件の症例の中には、最初にBA.1に感染した後にBA.51に再感染した例は見つからなかった。 最初の感染のタイミングと配列決定により、最初の新型コロナウイルス感染症患者がデルタ変異体であったことが示されました。

どちらの研究も学術出版のゴールドスタンダードである査読を受けていません。 パンデミックの緊急性のため、科学者たちはできるだけ早く研究結果を発表しています。

WHOは火曜日の声明で、一般集団における再感染症例に関する初期研究のデータは、BA.1による2回の感染がBA.XNUMXによる再感染に対して強力な防御を提供することを示していると述べた。

「BA.2の観点から見ると、BA.1を標的とする既存の免疫を多く持っている集団に侵入するという不幸なシナリオを持っている可能性があり、それがBA.XNUMXがこれほど急速に成長しない理由の一部である可能性があります」 BA.XNUMX ミクロンとして」とジョン・ホプキンス大学のウイルス学者アンドリュー・ペコシュ氏は語った。

南アフリカで行われた大規模な現実世界の研究（これもまだ査読されていない）では、BA.2がBA.1ミクロンと同様の病気を引き起こすことが判明したが、BA.2ミクロンは一般にデルタ変異体ほど人々を病気にしない。 言い換えれば、BA.XNUMX は通常、より重篤な疾患を引き起こすことはありません。

南アフリカの国立感染症研究所は、BA.3.6患者の2%が入院したのに対し、BA.3.4患者の1%が入院したことを明らかにした。 BA.30で入院した患者の約2％が重篤だったのに対し、BA.33で入院した患者の1％は重症だった。 この研究は、95,000月からXNUMX月にかけて新型コロナウイルスの検査を受けたXNUMX万XNUMX人以上を対象に行われた。

「臨床的重症度の点でBA.2は、以前の変異体、特にデルタと比較して臨床的重症度が低下しており、BA.1と非常によく似た挙動を示している」と研究著者のXNUMX人であるシェリル・コーエン氏はこれより前にYouTubeでライブストリーミングされた記者会見で語った。月。

WHO関係者は、BA.2がより深刻である兆候はないと繰り返し述べている。 コーエン氏は、南アフリカのデータは心強いと述べたが、この結果に基づいて他の国について結論を出すことに対しても警告した。

「他の場所、特に免疫の大部分が自然感染によるものである南アフリカとは対照的に、免疫の大部分がワクチン接種によるものである他の国に推定することには注意が必要だ」とコーエン氏は述べた。 「自然感染は、ワクチン接種よりもBA.1およびBA.2に対してより強力な防御を提供する可能性があります。」

少なくとも 2 つの研究で、BA.1 スパイクタンパク質の変異が BA.2 よりもハムスターのより重篤な肺感染症を引き起こすことが判明しました。 ウイルスはスパイクを利用して細胞に侵入し、ワクチンはそのタンパク質を標的にして感染を阻止します。 研究を実施した日本の科学者チームは、結果としてWHOはBA.XNUMXを懸念すべき別の亜種に指定することを検討すべきだと述べた。

エモリー大学のウイルス学者であるスサー氏は、日本の研究ではBA.2の本物のバージョンが使用されていないため、研究結果を解釈する際には注意を呼び掛けた。 同氏は、スパイクなどウイルスの単一構成要素の変異がウイルスの重症度を必ずしも決定するとは限らないと述べた。

この研究は査読されておらず、科学者の2人は、理論を検証するためにBA.2の人工バージョンを使用したため、結果は現実世界には当てはまらない可能性があると述べた。 研究著者の一人である入江崇氏によると、研究チームはBA.2のスパイクタンパク質を取り出し、交換して元の武漢ウイルスに配置したという。 Irie氏はCNBCへの電子メールの中で、BA.1と比較してBA.XNUMXでは重症度が増加していないことを示す報告が増えていることを認めた。

「したがって、BA.2がBA.1より病原性が高いという我々の研究結果は、分離されたウイルスの実際の結果を反映していない可能性がある」と入江教授は書いた。 しかし、同氏は、この研究の結果は、BA.2スパイク上の変異がより重篤な感染症を引き起こす可能性があることを示していると述べた。

インドから日本に到着した旅行者からBA.2ウイルスを分離した日本での別の研究では、この亜変異体がマウスやハムスターにおいてBA.1と同様の重症度レベルを持つことが判明した。 この研究は査読も受けていません。

WHOの新型コロナウイルス変異株諮問グループは、特に南アフリカと日本の両方の研究を検討した上で、BA.2を別の懸念される変異種に指定するのではなく、オミクロンとして分類し続けるべきだと判断した。 これは、WHOが現時点でBA.2を、世界の健康に対する一般的なオミクロンよりも大きな脅威とはみなしていないことを示唆している。

オリジナルのオーミクロン BA.1 株は、ワクチンによって誘導される抗体から逃れる実質的な能力を示し、最近の急増中に多くの画期的な感染症を引き起こしました。 先月発表された研究結果によると、デンマークの科学者らは、BA.2はBA.1よりもワクチン保護を回避する能力に優れていることを発見した。

しかし、研究によると、ワクチン接種を受けた人が画期的な感染症にかかっても、ワクチン接種を受けていない人ほどウイルスを他人に簡単に広めることはありません。 これは、ワクチン接種を受けた人のウイルス量が、接種を受けていない人よりも低いためである可能性が高いと科学者らは述べた。 言い換えれば、ワクチンは依然としてウイルスの蔓延を減らすのに役立ちます。

ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス・メディカルセンターの科学者らは、BA.2がBA.1よりわずかにファイザーの1.4回投与による抗体を回避することを発見した。 2月上旬に発表された研究結果によると、中和抗体レベルはBA.XNUMXに対して約XNUMX倍低かった。

この研究の著者でハーバード大学ウイルス学・ワクチン研究センターの主任研究員であるダン・バルーシュ氏は、「BA.2はBA.1と同様にファイザー製ワクチンの抗体を回避するか、わずかに回避する可能性はあるが、劇的に回避するほどではない」と述べた。 バロウシュ氏はジョンソン・エンド・ジョンソンの新型コロナワクチン開発にも貢献した。

バロウシュ氏は、BA.1に感染しワクチン接種を受けた人々もBA.2に対する強力な抗体を生成したと述べた。 「BA.1 ミクロンは非常に広範囲に蔓延しているため、これらの人々はおそらく BA.2 に対してかなりの程度の免疫を持っていることを示唆しています」と彼は述べた。

英国保健安全庁も24月1日に発表した報告書で、症候性疾患に対する2回のワクチン接種の有効性がBA.69とBA.1に対して同様のレベルに低下したことを発見した。 英国の研究によると、追加接種により、74回目の接種から2週間後に防御力がBA.XNUMXに対してXNUMX％、BA.XNUMXに対してXNUMX％に増加した。