米国政府がオミクロン波と戦うことができるXNUMXつの方法

超党派政策センターの首席医療顧問であるアナンド・パレク博士が、オミクロン亜種の蔓延に対する米国の対応をどのように強化できるかについて語ります。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、毎日約700,000万人のアメリカ人が新型コロナウイルス検査で陽性反応を示している。 米国全体の高い陽性率、報告されていない家庭での陽性反応、特にワクチン接種や追加接種を受けた人々のオミクロンの軽症を考慮すると、この数字は大幅な過小評価であるのは確実で、感染した米国人の多くは無症状か症状が軽度のため検査を見送ることになる。 おそらく、何百万人ものアメリカ人が毎日このオミクロン変異体に感染していると考えられます。

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新型コロナウイルス感染症の長期化は、陽性反応が出た人にとって確かに懸念事項ですが、短期的には入院や死亡の方がさらに大きな懸念事項となります。 その点で、このパンデミック中のどの時期よりも多くの新型コロナウイルス感染症患者の入院が発生しています。 しかし、病院は、入院患者全員が急性の新型コロナウイルス感染症を患っているわけではないと報告している。 むしろ、かなりの少数の患者が、さまざまな原因で入院中に偶然陽性反応を示している（これらのケースの中には、実際に新型コロナウイルス感染症が基礎疾患の悪化の原因である可能性がある）。 それにもかかわらず、入院患者の総収容率は 19% に達しており、このパンデミック中の過去最高となっており、現在の医療システムと労働力にストレスがかかっていることが浮き彫りになっています。 さらに、これらの病院のベッドの19%以上を新型コロナウイルス感染者が占めており、厳格な感染管理プロトコルが必要となっている。

おそらく最も重要な指標は死亡数であり、この指標は毎日1,500人近くのアメリカ人が新型コロナウイルス感染症で死亡しており、この指標は増加している。 しかし、ここにもデータに関する疑問がある。このパンデミック中にこれまでに報告された新型コロナウイルス感染症による死亡の大部分は検証可能であるが（多くの専門家は、実際に死亡数を過小評価していると信じている）、多くの入院患者で偶然にオミクロン変異体が見つかったことを考慮すると、これらの患者の将来の死亡が新型コロナウイルス感染症によるものなのか、無関係な入院原因によるものなのかを追跡することが重要となるだろう。

これらのデータの問題を精査する必要があり、既存のデータの課題が複合することで、ワクチン接種状況（接種回数、タイミング、種類を含む）、年齢、併存疾患ごとに新型コロナウイルス感染症の症例、入院、死亡を毎日階層化することで、このウイルスの影響を完全に理解することが妨げられている。

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データに関する課題にもかかわらず、パンデミックが発生してから XNUMX 年が経った現在、私たちはより多くのことを知っており、この現在の波を乗り越えるために役立つさまざまなツールを持っています。 既存の医療急増能力を強化し、屋内での公衆全員のマスク着用を提唱することに加えて、XNUMXつの分野に焦点を当てることで米国の対応が強化されるだろう。

より多くの人にワクチン接種と追加接種を受けてもらう

施設レベルのデータは、我が国の集中治療室で誰が最も新型コロナウイルス感染症に罹患しているかを明確に把握することができます。 この中には、ワクチン接種を受けていない人のほか、程度は低いがワクチン接種済みの高齢者、併存疾患のある人、追加接種を受けていない人も含まれます。

現在、米国では毎日平均1万～1.5万回のワクチン接種が行われており、その大部分を追加接種が占めています。 成人30万人がまだワクチン接種を受けておらず、新規ワクチン接種は平均して 300,000オーバー 毎日。 ワクチン未接種のアメリカ人にワクチン接種を促す官民セクターの活性化教育キャンペーンを通じて、接種率の倍増を目指すべきである。 これは可能でしょうか? 最近のエコノミスト/YouGov世論調査では、ワクチン接種を受けていないトランプ支持者の25％、ワクチン接種を受けていないバイデン投票者の50％が依然としてワクチン接種を受けられる可能性があり、これはまだワクチン接種を受けて新型コロナウイルス感染症から守られる可能性のある数百万人のアメリカ人に相当する。

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同時に、オミクロン変異株に対して最も脆弱なワクチン接種済みのアメリカ人が追加接種されるようにする必要があります。 残念ながら、50歳以上の成人の半数のみ、高齢者の60％のみが追加接種を受けています。 これらの人口を増やすことに特に焦点を当てたキャンペーンが必要です。 最後に、供給が不足しているにもかかわらず、オミクロンによく効く治療薬が、その使用によって最も利益を得る可能性が高い高リスク集団を考慮した処方に基づいて各州に配布されるようにしなければなりません。

CDC はより明確なコミュニケーションを提供する必要がある

ホワイトハウスは、公衆衛生指導の問題に関して、連邦政府の対応を調整するという点で、昨年夏の追加接種を先取りしたことを除いて、役人の仕事をしてきたが、米国民がアトランタのCDC指導者から直接話を聞く時期が来た。 CDC の重要な推奨事項は、裏付けとなる科学的データがすぐに入手できず、現実世界の状況や状況に反映されずに、プレスリリースを通じて伝えられることが非常によくあります。 その後、多くの場合、発表の後に各方面からの質問で混乱が生じ、その後、ネットワークテレビ放送に出演した当局者がガイダンスについて説明したり、後回しにしたりする必要がある。 これは科学機関への信頼を低下させ、懐疑論者や陰謀論者を勇気づけるだけです。

メディアやビジネス界などの利害関係者に質問の機会を提供するために、CDC の世界クラスの科学者から定期的に話を聞く時期が来ています。 国民は、より高品質のマスクを着用することの重要性、迅速な抗原検査の有用性、学校を安全に開校し続けるための最も重要な緩和策などの問題について聞く必要があります。 パンデミックが発生してから XNUMX 年が経過し、今すぐ公衆衛生コミュニケーションを改善することが不可欠です。 

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議会は新型コロナウイルス対応に持続可能な資金を提供する必要がある

連邦政府機関がこれまでにコロナウイルスの資金をどのように使ってきたかについての正当な質問に対して、議会は回答する権利がある。 とはいえ、パンデミックが流行する前に、現在の波だけでなく長期的にも追加投資が必要になる可能性が高いです。

一般向けにサージカルマスクと人工呼吸器を備蓄し、配布するには資源が必要です。 オミクロンの感染力を考えると、もはや布製マスクに頼ることはできません。 第二に、企業や学校がドアを開け続けることを支援するために、追加の迅速抗原検査を調達する必要があります。 第三に、次世代の治療法やワクチンにはより多くのリソースが必要となります。 これは、新たな亜種が出現する可能性を考慮すると特に当てはまります。 第四に、我々は遺伝子監視に関して進歩を遂げてきたが、CDCの最近の経験を考慮すると、当初はオーミクロン変異体とデルタ変異体の有病率に大きな変動があり、現在の波を追跡することや高リスク患者に効果的な治療薬を割り当てることが困難になったと報告していることを考慮すると、さらなる投資が必要となるだろう。

最後に、地方および州の公衆衛生局とパンデミックへの備えを支援するための広範な資金提供は、Build Back Better Act の審議に巻き込まれているが、今後も超党派の支援を受けるに値する。 次のパンデミックが起こるかどうかではなく、いつ起こるかという問題ではなく、基礎的な公衆衛生能力を強化することは、将来の命を救い、医療システムへの負担を軽減するのに役立ちます。

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