移植に利用できる腎臓の数を増やすことは急務であるべきです

米国には 政府機関 米国での自動車事故による死亡者数を減らすことに専念し、 毎年数十億ドル—そして、自動車会社にも同様のことを要求しています — 我が国の道路と道路を走る車をより安全にする試みです。

しかしながら、 腎臓病で亡くなる人が増える しかし、これらの死亡を減らすための協調的な努力が欠けています。 より多くの人々が腎移植を受けるのを助けるために私たちができること、またはもっとうまくやれることはありますが、これに対処する緊急性がないということは、多くの人々がこの病気で不必要に亡くなっていることを意味します。

私たちは、末期腎不全の人々のケアに多額の費用を費やしています。現在、XNUMX 万人以上の人々が透析を受けており、連邦政府だけでも 年間100億ドル以上を費やしている メディケアで人々に治療を提供していますが、透析生活は衰弱しており、仕事や他のほとんどの日常活動が困難になっています.

現在、末期腎不全の唯一の治療法は腎移植ですが、移植可能な腎臓は非常に不足しています。 約25,000人のアメリカ人 2021年に腎臓移植を受けましたが、必要です 腎臓の数がXNUMX～XNUMX倍 不足を解消するために。

利用可能な臓器の量を増やすことを目標に、現時点で 56 つの異なる取り組みがあります。 XNUMX つ目は、XNUMX の臓器調達組織のパフォーマンスと説明責任を改善することです。各組織は、国内の特定の地域に割り当てられています。この組織は、故人または生存者の自発的なドナーから腎臓を調達し、腎臓を最も必要としている人々に届ける任務を負っています。

現在、彼らのパフォーマンスは大きく異なります: 一部の市場では、死亡者 XNUMX 人あたりの腎臓の調達率は XNUMX、XNUMX回 他の OPO のものであり、格差の明確な理由はありません。 輸送中に臓器が失われることは珍しくなく、臓器を追跡するためのソフトウェアは時代遅れであるか存在しません。

腎臓の利用可能性を高める XNUMX つ目の方法は、生きたドナーがその過程で被った費用を補償することです。 国家臓器移植法は、人々にお金を払って寄付することを禁じていますが、政府は、病院への往復の交通費や、保険でカバーされない賃金、育児、または医療費の損失を補償することができます. ある調査によると、これらのコストは平均 38,000 ドルと見積もられています、そしてそれらを軽減することは、より多くの人々がそのような命を救う贈り物をするように誘導するでしょう. トランプ政権は、そのような費用を賄うためにより多くの資金を提供するよう大統領令を出しましたが、最終的な規制では、貧困線の 350% を超える所得を持つ人は払い戻しを受けることができず、その効力が大幅に制限されました。

しかし、OPO のパフォーマンスを大幅に改善し、費用償還制度を改革しても、そこには到達しません。

幸いなことに、科学者たちは、豚のヒト移植に適した腎臓を作成することにより、異種移植の使用においてかなりの進歩を遂げ始めました.

異種移植科学では、遺伝子編集された豚を使用して、腎臓や肝臓が人間の移植に役立つように飼育されています。 これが成功すれば、今後 XNUMX 年か XNUMX 年で移植用の臓器が豊富に供給されるようになる可能性があります。

利用可能な臓器の不足を解消することは、異種移植科学の唯一の利点ではありません。 遺伝子編集は、ドナー動物を改変して抗原ブロッカーを排除するために使用されています。これにより、ヒトの免疫応答が劇的に低下し、移植レシピエントが自己免疫薬を服用しなくても済むようになる可能性があります。 このような結果は、健康上の結果を劇的に改善し、長期的なケアのコストを削減します。

米国に本拠を置く Makana Therapeutics は最近、この遺伝子編集技術を採用した豚の欧州特許を取得しました。 Makana Therapeutics の創設者である移植外科医の Joe Tector は、米国 FDA と交渉しており、Miami Transplant Institute を通じて最初の人間の臨床試験を開始します。

現在、米国では 500,000 万人以上が透析を受けています。 100,000 現在移植待機中です。 この腎臓不足を解決する方法を考え出すことは非常に緊急の問題であるべきですが、この問題にXNUMX年を費やした後、政府内でそのように感じている人はほとんどいないと言えます.

この不足を解決することは、毎年何万人もの命を救うだけでなく、政府を救うことにもなります。 数百億ドル. より多くの腎臓を獲得するためのあらゆる努力を支援することにより、この恐ろしい問題の解決を早めることが私たちの義務です.