オバマケアの加入者数は過去最高を記録

新しい大統領がもたらす大きな変化。

オバマケア医療保険プランへの加入者数は今シーズン、過去最高を記録しており、ジョー・バイデン大統領にとって、珍しいことではあるが、就任XNUMX年目で明らかに政策上の勝利となった。

この大きな急増は、入学のための財政援助の増額、登録の枠の拡大、19万人以上のアメリカ人の命を奪った新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる継続的な健康影響、そして、医療保険改革法の大きな推進者。

オバマケアの面でバイデンにとって朗報は、大統領の支持率急落、議会での1.75兆XNUMX億ドル規模の復興改善法案の行き詰まり、大規模雇用主への新型コロナワクチン義務に対する最高裁判所での敗訴などを経験した後にもたらされた。

Healthcare.gov（33州にサービスを提供する連邦政府の保険プラン市場）と他のほとんどの州の医療費負担適正化法（Affordable Care Act）政府が運営する2022年の医療保険交換手続きは土曜日に終了し、正式な最終登録者数はまだ発表されていない集計した。

木曜日、連邦保健当局者らは、期限前であっても、政府運営のオバマケア取引所で販売されている民間保険プランに全国でなんと14.2万人が加入していると指摘した。

この数字は、前年同期のサインアップ数が 20% 以上増加したことを意味します。

これは、バラク・オバマ大統領が在任した最後の丸一年である2016年に記録されたオバマケア加入者数の過去記録を吹き飛ばした。 同年の公開登録者数は12.6万人を超えた。

オバマ氏はXNUMX期目の早い段階で医療費負担適正化法の可決を議会で勝ち取り、同法を批判する人々が長らく嘲笑の意味で使ってきた同法の愛称「オバマケア」を採用した。

ザビエル・ベセラ保健福祉長官は声明で、「アメリカン・レスキュー・プランと医療費負担適正化法のおかげで、全米の人々は歴史的な低価格で高品質の医療保険を購入できる」と述べ、加入水準の高さを宣伝した。

ベセラ氏は、「バイデン・ハリス政権は、医療を必要とするすべての人が確実に医療を受けられるよう、これらの重要な法律の成功を踏まえて引き続き努力していく」と述べた。

オバマケア登録ニュースサイト「ACASignups.net」を運営するチャールズ・ガバ氏は、登録者数は「間違いなくバイデンの勝利だ」と述べた。

「私に関する限り、これは非常に大きな出来事だ」とガバ氏は語った。 「さらに何百万人もの人々が保険に加入しており、さらに 10 万人ほどの人は、はるかに手頃な価格で保険を受けられるのです。」

Gabaはまた、ドナルド・トランプ大統領の政権下で医療保険会社の一部が提供を中止した後、多くの医療保険会社がオバマケア取引所での個別プランの提供に戻ったと述べた。

専門家らは、入学者数の劇的な増加にはいくつかの重要な要因があると考えているが、そのうちのXNUMXつを除いてすべては、XNUMX年以上前にバイデンがトランプを破ったことに直接起因している。

「ACAに対する連邦政府の姿勢は、2020年の選挙で激変した」と、医療研究の大手非営利団体であるカイザーファミリー財団の医療政策担当エグゼクティブバイスプレジデント、ラリー・レビット氏は語る。

トランプ氏は任期の早い段階で、当時の共和党主導の議会に対し、正式にはオバマケアと呼ばれる医療費負担適正化法の廃止を推進していた。

同政権はまた、過去数年間加入者数を増やしてきたアウトリーチ活動を抑制し、国民が保険加入に必要な時間を短縮する措置を講じた。

ジョン・マケイン上院議員（共和党、アリゾナ州）は、上院議場で親指を下すジェスチャーでACAの廃止を劇的に阻止したが、このことはマケイン氏の死後何年もトランプ大統領を怒らせ続けている。

トランプ大統領がプログラムの悪口を言い続けたにもかかわらず、ACA取引所で販売されたプランの登録者数は11万人を下回ることはなかった。

「トランプ政権下でACAの登録者数は減少したが、プログラムはほとんど崩壊しなかった」とレビット氏は語った。

「ACAは、ACAを抹殺しようとするトランプ政権のあらゆる努力に反抗した。 トランプ政権と議会だ。」

レビット氏はまた、オバマケアはトランプ政権下で「弱体化」したものの、同プログラムを通じて医療保険に加入し続けた何百万人もの人々のおかげで、バイデン氏はそれにもかかわらず「その上に構築するプラットフォーム」を持っていたと述べた。

ACAが成立したときにオバマの副大統領だったバイデンは、トランプがACAに与えた損害を逆転させると約束しながら2020年の大統領選挙に勝利した。

レビット氏は、バイデン政権下でオバマケアへの加入が増えたのは、「ついにACAを破棄するのではなく吹聴する大統領が誕生した」ことが一因だと述べた。

レビット氏は、トランプ大統領がACA「ナビゲーター」プログラムに対して行った削減額をバイデン氏が撤回したことによって、その宣伝がさらに強化されたと指摘した。このプログラムは、加入希望者が健康上のニーズや財政を考慮して、しばしば複雑になりがちな保険の選択肢を評価するのに役立つものである。

バイデンは単にこのプログラムを宣伝していたわけではない。 彼の政権は、入学希望者にとって経済的により魅力的なものにするよう努めた。

バイデン氏の新型コロナウイルス救済法案「アメリカン・レスキュー・プラン」は、オバマケア加入者がACA取引所で民間保険プランを購入する際に利用できる「財政補助金を、対象者と受け取り額の両方の点で大幅に拡大する」とACASignups.netのガバ氏は指摘した。

ARP のおかげで、さらに 2 万人がわずかまたは低コストでオバマケア プランを購入できるようになったと推定されています。

この法律はまた、連邦貧困水準のXNUMX倍以上の収入がある世帯に対するオバマケア計画への補助金をゼロにする上限も撤廃した。

ARPに基づいて利用可能な財政援助は今年末に期限が切れる。 しかし、議会がバイデン氏の再建改善法の一環として、あるいは単独の法案として可決すれば、支援は継続される可能性がある。

ガバ氏とレビット氏は、今年登録を強化するバイデン氏のもう一つの措置として、新型コロナウイルス感染症パンデミックの影響を認識して、昨年15月15日から昨年19月XNUMX日までオバマケア計画の特別登録期間を開始したことを挙げた。

Gabaは、昨年は「通常ならオフシーズンの間に」「さらに2.8万件の追加登録」があったと指摘した。

「つまり、ゲーム開始直後から、2022年の保険適用のためのオープン登録シーズンが今秋に始まった時点で、すでに大部分の人々が追加登録でシステムに組み込まれていた」とGaba氏は述べた。

そして今シーズン、バイデン政権は公募制の「最終期限をさらにXNUMXか月前倒し」し、人々が登録する可能性が高まった」と同氏は述べた。

Gabaは、一般登録の最終期限までに合計14.5万人が2022年のオバマケア計画に登録すると予想している。

そして同氏は、この集計には、ACAの補償を事実上反映する、いわゆる基本医療計画に基づいて保険に加入する1万人以上の人々は含まれていないと指摘した。

入学者数増加に関してGabaが挙げたもう一つの大きな要因は、バイデン氏の制御が及ばなかったものだ。

「あなたはCovidに感染しています。 現在進行中のパンデミックにより、多くの人が『そうそう、医療のことだ』と認識するようになりました」とガバ氏は語った。

連邦市場である Healthcare.gov は土曜日に一般登録を終了したが、XNUMX つの州とコロンビア特別区は独自の取引所を通じてプランへの登録を続けている。

このうちカリフォルニア州とニューヨーク州といった大規模な州を含む５州は、１月末に入学登録を締め切る。 コロラド州では、現在保険に加入していない人の登録を15月XNUMX日まで延長する。

KFFのレビット氏は、コロナウイルスのパンデミックも、主に低所得者に医療保険を提供するために連邦政府と州政府が共同で運営するプログラムであるメディケイドへの加入促進に大きな役割を果たしたと述べた。

オバマケア法は、アメリカ人への民間保険の適用範囲を拡大することでしばしば注目を集める一方、メディケイドの受給資格のある人の数も拡大した。 12 州を除くすべての州は、ACA に基づいてメディケイド プログラムをより多くの人々に拡大するための連邦資金提供を受け入れています。

レビット氏は、2020年初めにパンデミックが始まって以来、「メディケイドの加入者数は劇的に増加」しており、バイデン政権下でも増加し続けていると指摘した。

メディケイドへの加入、オバマケア取引所で販売される民間保険プランへのこれまで以上に強力な加入、そして新型コロナウイルスの影響で、共和党が次回ホワイトハウスや議会を支配する際にはACAを廃止することがさらに困難になる可能性がある。

「ACAに依存する人が増えれば増えるほど、パンデミックの影響で医療に注目する人が増えると思う…オバマケアの廃止を検討するのはさらに難しくなる」とレビット氏は述べた。 「共和党はACAを廃止しようとする努力に燃えていたと思います。 彼らの多くは再挑戦する気がないのだと思います。」