廃棄物の削減とより良いケア

今週土曜日、30 月 XNUMX 日、 57年 リンドン・B・ジョンソン大統領は、彼の「偉大な社会」の一環として、メディケアとメディケイドに署名して法律を制定して以来、.

ほぼ XNUMX 年間、ヘルスケアの権利は、受益者に標準以下のケアを提供する一方で、ますます費用がかかり、拡大してきました。

メディケアは、65 歳以上のアメリカ人および一部の障害者向けの健康保険です。 多くの高齢者は、退職後のメディケアは「無料」であると信じています。 彼らは支払った メディケアへの数千ドルの税金 彼らのキャリアの過程で。 今、彼らは見返りを得ますよね？

違う。 毎年、平均的な受益者の支出 ドル以上6,000 保険料、自己負担費用、およびメディケアがカバーしないさまざまなサービスをカバーする補足保険について。

これらのコストは、近年着実に増加しています。 カイザーファミリー財団によると、メディケアの免責額と保険料を合わせた費用は、社会保障給付の平均額のほぼ 20% に相当し、15 年前のわずか 20% から増加しています。

納税者は、メディケアにもより多くのお金を払っています。 エンタイトルメントへの支出が増加 GDP よりも XNUMX パーセント以上速い 1980 年から 2010 年の間。今日、メディケアは、米国が医療に費やす XNUMX ドルのうちの XNUMX ドルを占めています。 830 年には約 2020 億ドル.

その法案は上がる予定です。 米国国勢調査局の予測によると、アメリカ人の約 20% が 65 年に 2030 歳以上になります。 2034ことで、高齢者は18歳未満の子供よりも人口の大きな割合を占めるでしょう.

この人口動態の変化により、約 26万人 メディケアの名簿に送信し、プログラムの年間支出を ほぼ$ 1.4兆.

資格は、現在の登録者をカバーする余裕がほとんどありません。 メディケアの管財人は、プログラムの病院保険基金であるパー​​ト A は、 2028年までに使い果たされた.

プログラムの支払い能力を維持するために、メディケアは医療提供者への支払いを削減せざるを得なくなる可能性がありますが、これはすでに民間保険よりも低くなっています。 このプログラムは、病院にわずか コストの86.8％ メディケア加入者の世話。 料金をさらに引き下げると、プロバイダーはプログラムからオプトアウトする可能性があり、その結果、患者のケアへのアクセスが減少します。

　 メディケイドを利用している約 88 万人のアメリカ人、低所得の人々のための医療資格は、彼らを診察する医師を見つけるのにすでに苦労しています. 新しいメディケイド患者を受け入れる医師は 10 人に XNUMX 人にすぎません。 2019年のレポートによると Medicaid and CHIP Payment and Access Commission (MACPAC) から。

その結果、受益者は希少な任命をめぐって競争しなければなりません。 30以上の研究のレビュー は、メディケイドを持っていると、民間の保険に比べて、専門の予約を成功させる可能性が XNUMX 倍低いことに関連していると結論付けました。

そして、需給のミスマッチは悪化の一途をたどっています。 オバマケアの一環として、民主党は、貧困レベルの最大 138% を占める健康な成人にメディケイドを開放しました — 18,800 年には 2022 ドル弱. XNUMX の州とコロンビア特別区 はこの拡張を受け入れており、 21万人のアメリカ人 プログラムのロールに。

これにより、コストが膨れ上がりました。 2019年には、拡大人口だけで登録者への支出は合計80億ドルに達し、 MACPACによると. 同年、だいたい 費やされた州の XNUMX ドルに XNUMX ドル メディケイドに行きました。

そのお金の多くは、浪費、詐欺、乱用によって失われています。 2021年、 XNUMX分のXNUMX以上 Centers for Medicare & Medicaid Services によると、メディケイドの支払いの割合は「不適切」でした。

不適切な支払いの半分以上 これは、受益者のメディケイドへの適格性が確認されなかった場合に起因します。つまり、多くの加入者が、資格のない補償の恩恵を受けています。 詐欺、行政監督、またはその他の不十分な文書の事例 残りのエラー率の大部分を占めています。

57 歳の誕生日を迎えたメディケアとメディケイドは、不十分なヘルスケアと官僚的な過ちにこれまで以上に多くの税金を浪費しています。 ほぼ XNUMX 年が経過した現在、プログラムを抑制する時期はとうの昔に過ぎています。

Sally C. Pipes は、Pacific Research Institute の社長兼 CEO であり、ヘルスケア ポリシーの Thomas W. Smith フェローです。 彼女の最新の本は 誤った前提、誤った約束: すべての人のためのメディケアの悲惨な現実 (出会い2020). Twitter @sallypipes で彼女をフォローしてください。