包括的なコミュニティ全体の高血圧データがどのようにヒースの公平性を刺激しているか

特にコミュニティの健康とウェルネスに関しては、最高のデータが最高のポリシーを生み出すことが多いことは周知の事実です。 正確でタイムリーな十分な情報に基づいたデータを持つことは、多くの場合、コミュニティが健康格差に劇的に変化をもたらすことを可能にする違いを生み出すものです.

健康格差に関して言えば、ナッシュビル市は改善できるし、改善しなければなりません。 ナッシュビルは医療サービスの首都として全国的に知られていますが、私たち自身のコミュニティの健康と幸福の統計ははるかにランク付けされています もっと悪い 私たちが日常的に競争している都市よりも。

多くの人にとって、これは驚きです。 ナッシュビルには、トップレベルの学術機関、全国的に有名な病院、驚異的な経済成長があり、国内最大級の医療および病院システムの本拠地です。 でもいつ 比べ オースティン、シャーロット、デンバー、ダラスなどの都市では、平均余命が最悪で、乳児死亡率、喫煙率、精神的健康状態の悪い日数が群を抜いて高くなっています。

_{図1：全体と比較 ロバート・ウッド・ジョンソン財団の最近のデータによると、「姉妹」都市であるナッシュビルは、平均余命、乳児死亡率、喫煙、運動不足、メンタルヘルス不調の日数、および肥満の測定値において、絶対的に最悪またはそれに近いランクにランク付けされています。 .}

他の点では繁栄している都市であるナッシュビルは、コミュニティのメンバー全員が健康的な生活を送る機会を確実に得られるようにするにはどうすればよいでしょうか?

まず第一に、ナッシュビルは、公衆衛生のインフラが経済的繁栄を補完し、公衆衛生の健康が経済のそれに匹敵する健康文化をより意図的に育成する必要があります。 この前向きな文化を構築するには、健康上の課題を正確に特定し、適切な介入を促し、最終的に格差を解消して健康状態を改善できる、コミュニティにインスパイアされた包括的なデータ プラットフォームが必要です。

ビジョン

XNUMX年前、私は一緒に働いていました ナッシュビルヘルス、すべてのナッシュビルの健康とウェルネスの改善に焦点を当てたコミュニティベースの非営利団体であり、ナッシュビルの健康格差に針を動かすというより大きなビジョンの一部となる、健康データの収集と分析のための包括的で信頼できる持続可能なプラットフォームを提案します. 2016年に私たちが言ったことは次のとおりです。

「現在、ナッシュビル デビッドソン郡のマルチセクターの健康、人口統計、および社会的決定要因データのための一元化されたデータ プラットフォームは存在しません。 このような情報とその継続的な蓄積と分析は、より良い健康への障壁を正確に特定し、介入を賢く設計し、結果を測定して追跡するための基本です。 社会の医療費を節約し（それによって運用コストの一部を相殺する）、十分なサービスを受けていない人々に対する私たちのコミュニティの理解を深める可能性があります。」

ナッシュビルが必要としていたのは、ユーザー フレンドリーでプライバシーが保護された動的なデータベースを確立して、コミュニティの健康と福利を大幅に改善することを可能にし、促進することでした。 このビジョンを実現するためにやるべきことはたくさんありますが、ナッシュビルはこの最初の提案以来、大きな進歩を遂げました。

進捗

NashvilleHealth が最初の一歩を踏み出しました。 2019 年、NashvilleHealth は、ナッシュビル メトロ公衆衛生局と協力して、郡全体のコミュニティの健康と福祉を実施しました。 Survey ナッシュビルの健康上の課題を特定し、記録すること。 デイビッドソン郡で 18 年以上にわたって実施された最初の包括的な健康調査として、持続可能な成長と繁栄を達成するために不可欠な、最も脆弱で明確に特定された主要な健康上の課題の間の厳しい健康格差が明らかになりました。

これらのうち、高血圧（罹患率と死亡率の予防可能な原因である高血圧）のデータは、最も憂慮すべきものでした。

• アフリカ系アメリカ人は高血圧を報告する可能性が最も高く (47.6%)、ナッシュビルの白人のほぼ 11.4 倍であり、この状態を示す可能性が最も低いヒスパニック系/ラテン系の成人 (XNUMX%) よりもかなり高かった.
• 教育レベルは高血圧症の有病率と関連しており、高等学校教育を受けていない人 (17.7%) よりも、大卒者 (23.4%) および大学院または専門職の学位を取得した人 (39.6%) で高血圧症のレベルが低いことが報告されています。
• 失業者は、雇用されている人々よりも高血圧を報告する可能性がほぼ 45.3 倍でした (それぞれ 23.0% に対して XNUMX%)。
• 統計的に有意ではありませんが、収入が低いほど高血圧の有病率が高いことが報告されました。
• ノース ナッシュビルとノースウェスト ナッシュビルは、歴史的に十分なサービスを受けていない XNUMX つのコミュニティであり、高血圧の有病率が最も高い XNUMX つの地域でした。

この種のリアルタイムの包括的なデータは、NashvilleHealth の使命を育むために必要であり、人生を変える真の影響を触媒する力を持っています。 その制限は、データが単一の時点で収集されることです。 これらのデータを基に構築するために、NashvilleHealth と私は 2021 年にベルモント大学に連絡を取り、私たちのコミュニティの健康にプラスの影響を与える包括的で持続可能なデータ センターを再度提案しました。

2021 年 XNUMX 月にベルモントのマッセイ カレッジ オブ ビジネスの学部長であるサラ フィッシャー ガーディアル博士と会談した後、XNUMX 月に同大学の当時新しく任命された学長であるグレッグ ジョーンズ博士と会談した後、ベルモントのリーダーシップはすぐに私たちの地域の健康格差を特定し、測定可能で再現可能な行動を促すことに特化した、包括的でオープンなデータ ウェアハウスです。

大学は、事務局長であるチャールズ・アピジアン博士の指導の下、非常に迅速にこの試みに取り組みました。 ベルモント データ コラボレーティブ. 昨年、米国心臓協会、BlueCross BlueShield of Tennessee、Change Healthcare、NTT DATA, Inc、その他多くの団体と協力して、ナッシュビル市だけでなく、XNUMX 時間体制でデータを編集してきました。それ自体ではなく、テネシー州全体です。 そうすることで、彼らは公開されたインタラクティブなデータ ウェアハウスという私たちのビジョンを達成するための大きな一歩を踏み出しました。

さらに、NashvilleHealth の高血圧データ (および他の多くの地域社会志向の貢献者からの高血圧データ) が収集され、編集され、最初のプロジェクトの一部として分析されました。 レポート ナッシュビルの高血圧の状態について。 報告書は、直接的および間接的なコストの両方で、高血圧がナッシュビル市に年間 126 億 XNUMX 万ドル以上の費用を負担させていると推定しています。 また、人種、郵便番号、健康保険の状況によってナッシュビル内の主要な高血圧格差を特定し、注意とリソースをどこに集中させるべきかの地図を作成しました。

レポート自体は、ベルモントの共同データによる最初の本格的な製品に過ぎませんが、その調査結果は、ナッシュビルヘルスの重要な初期コミュニティ調査から得られた調査結果とともに、持続可能で影響力のあるコミュニティ全体の高血圧イニシアチブの舞台を効果的に設定しました。より公平で健康的な未来。 そして、コミュニティがより健全になるということは、私たち一人ひとりと世代が従うべきより充実した生活を意味します。

これらのデータは、すべてのナッシュビリア人が健康になる機会を確実に得られるようにするための特定の介入を適切に通知する、がっかりするような格差を明らかにしています。 最新の正確で堅牢なデータは、優れた政策につながるだけでなく、測定可能で有意義な影響をもたらし、不平等と下流の健康成果との間の架け橋を築き、健康とウェルネスの真の文化を強化します。

_{著者は、健康と福祉に関するデータ ウェアハウスの作成に多大な貢献をしてくれた Caroline Young、Neil de Crescenzo、Molly Sudderth、Doug Jones 大統領、Mark Yancy、および Charlie Apigian 博士の先見の明のあるサポートに特に感謝したいと思います。テネシー。}