ガス価格は医者に行く人々を傷つけます、しかし州間遠隔医療は助けることができます

2020年末以来、アメリカ全土でポンプ価格がほぼ4.50倍になっていることに誰もが気付かずにはいられません。 ガソリンの価格はテキサス州では 4.40 ガロンあたり 6.00 ドル、ミズーリ州では XNUMX ドル、カリフォルニア州では XNUMX ドル以上です。 これは、遠征、通勤、食料品の購入にかかる費用が XNUMX 倍になることを意味します。 さらに悲劇的なのは、病院に行くための費用もXNUMX倍になったことです。

パンデミックの前、一部のアメリカ人は生活をカバーするために資金を吐き出していた 100マイル 今日の燃料インフレにより、医療費の自己負担額に加えて、さらに 60 ドルのガソリンを消費している人もいます。 高額な医療費のかかる通勤から人々を救う解決策は、期限切れとなったパンデミック遠隔医療規則にあります。 患者が電子待機リストや高額なドライブを回避できるようにするために、各州は医師が自由に州間遠隔医療を提供できるパンデミック時代の規則を復活させる必要がある。

ガソリン価格の高騰は、最もハードな運転をする人たちに最も大きな打撃を与えます。 残念なことに、医療に関して言えば、最も遠くまで運転する患者は、最も田舎に住む最も低所得の人々である傾向があります。 約30万人のアメリカ人 主要な医療センターから 254 時間以内に住んでいない。 テキサス州を見てください。XNUMX の郡のうち、 64 管轄内に病院がなく、 35 医師が一人もいない。

燃料価格が記録的な水準にまで高騰する前から、 テキサス人の52パーセント 昨年は医療費を理由に基本的な医療予約を取ることを避けたと述べた。 悲しい現実は、ほとんどのアメリカ人は予期せぬ医療費を支払うための貯蓄をほとんど持っていないということであり、それがXNUMXガロン当たりXNUMXドルの追加負担をさらに深刻なものにしている。 地方の患者にとっては、数ドルの通勤費の追加が、治療を受けるか受けられないかの違いとなる可能性があります。

大規模な地方を管轄する知事は、新型コロナウイルスの懸念に対処し、医療費を削減するために、遠隔医療へのアクセスを拡大しようと試みた。 パンデミックの初期には、多くの州が患者の自己負担額を減額したり、医療提供者が州を越えて医療を提供できるようにするための認可要件を一時的に停止したりすることで遠隔医療を奨励した。 初期の結果では、アクセスの向上に大きな期待が寄せられました。 一 保健福祉研究 は、メディケアではパンデミック中に遠隔医療の利用が 63 倍に増加したことを示しました。

遠隔医療のおかげで、多くの人が 100 マイルのドライブをする必要がなく、必要なケアを受けられるようになりました。しかし、この成功には欠点がないわけではありません。 遠隔医療の初期の進歩にもかかわらず、医療専門家不足の新たな影響は依然として解決できず、十分なサービスを受けていない人々を直接支援しようとする州外の医療提供者に対するライセンス障壁の復活も阻止できなかった。

パンデミック中、50州すべてが緊急権限を活用して医療提供者が余っている州へ前例のないアクセスを患者に提供したため、医療専門家不足はそれほど有害ではなかった。 しかし、パンデミックの収束に伴い、現在 35 の州がこれらの非常事態宣言を発令しています。 有効期限が切れる、州間の遠隔医療の壁を再構築できるようになります。

全国的な医師の供給が全米に公平に分散されていないため、これには問題があります。 例えば、 マサチューセッツ州 患者 446 万人当たり現役の医師が約 100,000 人いる一方、次のような大規模な州もある。 テキサス州 患者232万人当たり現役の医師は100,000人しかいない。 その結果、テキサス州の医療提供者は、遠隔医療であっても対応できる以上の高い需要に直面しています。 その間、他の州には支援を提供できる質の高いプロバイダーがたくさんありますが、パンデミック前のライセンス障壁が復活したため、彼らは支援することを許可されていません。

州境により遠隔医療が制限されているため、遠隔医療の必要性が最も高い州では、遠隔医療の待機リストが山積みになるのを目の当たりにしている。 とき アメリカ心理学会が調査 昨秋、会員向けに、特に不安障害、うつ病、トラウマ関連障害に対する需要と新たな紹介が急増していることが判明した。 しかし、600人以上の心理学者は新規患者を受け入れる能力がないと述べ、68％が待機リストが2020年よりも長くなったと述べた。

待機リストに登録されているのは精神保健サービスを必要とする患者だけではありません。 神経内科を受診する患者は皮膚科専門医を待たなければならない 3か月間 最初の相談予約が取れる前に。 待ち時間を短縮する方法として遠隔医療が期待されているにもかかわらず、現実には、物理​​的に対応できる医師の数が州に少ない場合、患者を対面またはコンピュータ上で診察するのに時間がかかることになります。

ミシガン州のある研究では、ほぼ 1で5 パンデミック中、地方の患者は州外の医師から治療を受けていた。 患者はすでに州間遠隔医療の恩恵を目の当たりにしていますが、多くの州は現在、かつての状態に逆戻りしつつあります。 ミシガン州の医師たちは患者を診察できなかった オハイオ州の国境を越えたところに住んでいます。

技術的には、州外の医療提供者がライセンス協定を通じて十分なサービスを受けていない患者をより多く診ることができる道がいくつかある。 しかし、これらの協定は、それを採用している州の数種類の医療提供者にのみ適用され、承認プロセスは過酷な場合があり、協定はすべての患者が必要とするケアの全範囲をカバーしていないことがよくあります。

遠隔医療は、医師がインフレ上昇の真っ只中で生活を維持するのに苦労している地方の患者に連絡するための最も低コストで最も直接的な方法です。 需要に応えるために、州は医療専門家の供給が州間で不平等であることを認識し、患者対医療提供者の比率が高い州に居住する医療提供者が州間遠隔医療を通じてサービスを提供できるようにする必要がある。

アメリカ人は、どこに住んでいても、希望する人からケアを受ける権利があります。 ガソリン価格の高騰が続き、遠隔医療提供者の供給が定員に達しているため、州の政策立案者は、通りのすぐ下にあるのか、任意の州境を超えているのかにかかわらず、患者の治療へのアクセスを損なう無意味なハードルを取り払う必要がある。

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ジョシュ・アーシャンボルト (@joshchambault) は、プレジデント レーン コンサルティングの創設者であり、シセロ研究所の上級研究員です (@Cicero研究所) およびパイオニア研究所 (@Pioneerボストン).

タナー・アリフ (@taliff5）は、シセロ研究所の医療政策マネージャーです。