新築住宅補助金の実証は成果をもたらす可能性がある

最近、保健社会福祉省 (DHHS) は、メディケイドの対象となる健康関連の社会的ニーズ (HRSN) を拡大する計画を承認しました。 住宅を含める. その理由は、住宅の不足は「メディケイドなどを通じて個人が受ける医療サービスのプラスの効果に逆効果となる身体的、社会的、または感情的な状態を生み出す可能性がある」というものです。 私は ポイントを作りました さまざまな健康問題、特にメンタルヘルスや依存症に苦しんでいる人々にとって、住宅は健康と持続可能な回復の一部となり得るということです。 メディケイドの複雑さを住宅補助金ソリューションに追加することは理にかなっていますか? かもしれない。 マサチューセッツ州とオレゴン州で承認された実証プロジェクトは一見の価値があります。

政府が行っているほとんどのことと同様に、HRSN の対象範囲の拡大は非常に複雑であり、理解するのが困難です。 タイム誌は、メディケイドが初めて使用されるものとして承認を請求しました 気候変動の影響をカバーする エアコンなどの支払いが可能になるからです。 わかりました、それは確かに、関係するXNUMXつの州の発表に付随する膨大な文書の見方のXNUMXつです. マサチューセッツ州 & オレゴン.

しかし、細部にとらわれずに、アイデアはどうですか? まず、メディケイドのしくみの大まかなスケッチを作成することが重要です。 このプログラムは連邦の命令によって管理されていますが、州レベルで実施されており、一般的には償還モデルで運営されています。 州に資金が割り当てられ、他の健康保険プログラムと同様に、プログラムによって「カバー」される種類のスケジュールが作成されます。 キャピテーション、「サービスエリア内の対象者の総数に基づく契約料金。 資金は事前に提供され、サービスを提供するための資金プールが作成されます。」 Medicaid の資金調達については、 メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）.

連邦認定医療センター (FQHC) で働いていたワシントン州での私自身の経験に基づいて、多くの州がメディケイド サービス提供のコミュニティ クリニック モデルをサポートする規則を作成しました。 診療所は、収入やその他の要因に基づいて資格のあるクライアントを登録し、人頭率に合わせてケアを管理します。 健康上の問題が少ないほど、使用量が少なくなり、プリペイド料金からいくらかの価値が得られます。 これは、非営利の診療所が、予防によってクライアントの健康を維持し、節約を獲得することについて起業家精神を抱くきっかけとなったモデルです。 システムの成功は、償還のレベルと効果的な管理にかかっています。

新しい規則では、基本的に、毎年の健康診断や高血圧の治療などの「対象」項目の XNUMX つとして、資格のあるクライアントにいくらかの住居費が追加されます。 新しい指令には、「臨床的に必要な、または施設ケア、集合環境、ホームレスまたはホームレスシェルター、または児童福祉システムから移行する個人のための移行住宅サポート. また、これらのサービスをサポートするためのケース管理、アウトリーチ、教育、およびインフラストラクチャへの投資も含まれます。」

より具体的には、ハウジング要素カバーには、

1. 6ヶ月以内の賃貸または仮設住宅

2.ユーティリティ;

3. テナントの権利教育および立ち退き防止を含む、テナント前およびテナント維持サービス。

4. 住宅遷移ナビゲーションサービス;

5. XNUMX 回限りの移行および移動の費用。

6. 敷金、申請料、審査料

7. 医学的に必要なエアコン、ヒーター、加湿器、空気ろ過装置、発電機、および冷蔵装置。 と

8. 医学的に必要な換気システムの修理と改善、およびカビと害虫の修復

私は項目番号 3 に完全に反対します。これは、本当にまれなことである立ち退きを助長するだけだからです。 実際、HHSが立ち退きに対処したい場合は、規制を書き直して、係争中の金額を支払うことで立ち退きを防ぐための払い戻しを許可する. レンタルユニットのパーセンテージとして立ち退きがほとんどないため、それほど費用はかかりません。

しかし、一般的に、これらのことはすべて理にかなっていると思います。 はい、これはすでにインフレ経済に流れ込んでいるお金です。 しかし、これは、土地を購入し、建物を建て、住宅を永遠に管理するための何十億ドルよりも優れています. さらに、仮設住宅が目指すのは、

「介護施設、大規模なグループホーム、集合住宅環境、精神病施設（IMD）、矯正施設、急性期病院などの施設ケアまたは集合環境から移行する個人。 ホームレスである、ホームレスになる危険性がある、または緊急避難所から移動する個人。」

今日、選出された役人は無意味で役に立たない法律を強要され、信用調査の禁止、犯罪歴の調査、立ち退きの封印などを行っています。 それらは家賃の支払いに役立ちません。 メディケイドをこのように利用することで、より広範な治療の文脈で家賃を支払うことができ、苦しんでいる人々が完全に健康で持続可能であることから離れたアパートの鍵であると誤って仮定するのではなく、肩の回復と健康を助ける.

オハイオ州では、すでに議論が進行中です。 住宅と健康をどう結びつけるか. しかし賢明なことは、住宅提供者が住宅運営に関するより多くの要件と制限を持つ医療提供者になることを義務付けることではなく、メディケイドの対象となる人々の全体的な健康とウェルネスをサポートすることです.

たとえば、薬物治療から解放された人がメディケイド プログラムに登録することは理にかなっています。 治療を終了する際に、その人が住居を確保するための支援にもアクセスできれば、付加価値が得られます。 このヘルプは、パンフレットや待機リストに登録するための申請書ではなく、保証金、申請料、および最初の XNUMX か月の家賃を支払うための実際の資金です。 これは、健康問題を抱える人々の住宅問題に対処するための持続可能な方法であり、信用調査の禁止やその他の義務ではありません。 最後に、カビは深刻で費用のかかる問題になる可能性があります。 オハイオ州のような州では、カビの問題を抱えた家を取り壊し始めています。 これらの家を使用するために修理する方法がある場合、これは意味がありません。 これらの資金が役立つ可能性があります。

結局のところ、私は懐疑的ですが、オレゴン州とマサチューセッツ州で、賢明な人々がこの実証プロジェクトを使用して創造性と革新を促進する方法を見つけ、住宅を建設するよりも直接的な補助金が真にどのように役立つかを示す方法で資金を流すことを期待しています.思いやりのある効率的な方法で深刻な住宅問題に対処します。 新しいルールには重要な評価コンポーネントが書かれているので、すぐに多くのデータが表示されることを期待しましょう.