に登録されている 50 万人を超える受益者の処方薬の手頃な価格に対する大きな変更 メディケアパートD 新しい法律のために、おそらく途中です。
インフレ削減法は、「ワシントンが何十年にもわたってアメリカ国民に約束してきたことをついに実現する…我々はメディケアに処方薬の価格引き下げを交渉する権限を与えている」と、ジョー・バイデン大統領は議会での取引を発表するXNUMX月の演説で述べた。法案を可決すること。
メディケア処方薬の費用を対象とする法案の規定は、価格交渉だけではありません。 また、自己負担額の新しい上限、保険料や薬価の引き上げの制限などもあります。
バイデン氏は 2022 年 2023 月にこの法律に署名し、2026 年に施行される変更もあれば、XNUMX 年に施行されるものもあります。
インフレ削減法のメディケア部分があなたにとって何を意味するかを次に示します。
メディケアは薬価を交渉する
メディケアは適格な価格の交渉を開始します 処方薬 10 年に 2026 の薬剤、15 年に合計 2027 の薬剤、15 年に合計 2028 の薬剤、20 年以降は毎年合計 2029 の薬剤に最も多くの費用を費やしています。
「インフレ抑制法は、限られた競争と最大の利益を享受している最も高価で最も使用されている薬を対象としています」と、ニューヨークの民主党員で上院高齢化特別委員会のメンバーであるキルステン・ギリブランド上院議員は電子メールで述べました。
以前は、メディケアが処方薬の価格交渉を行うことは法律で禁止されていました。
あなたにとっての意味： 交渉済みの薬のいずれかを処方された場合、2026 年から値下げされた価格が表示されるはずです。どれだけ節約できるかは、服用している薬と交渉の結果によって異なります。
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交渉薬はすべてのプランでカバーされます
メディケアの処方薬プランには、メディケアがフォーミュラリーで価格交渉を行う医薬品を含める必要があります。
以前は、メディケアはこれらのフォーミュラリー要件を設定することを許可されていませんでした.
あなたにとっての意味： 交渉済みの価格で薬を服用する場合、メディケアパート D プランはその薬をカバーする必要があります。
自己負担額の上限は 2,000 ドルです
2025 年から、メディケアパート D 処方薬の自己負担額は 2,000 ドルに制限されます。
この上限は、対象となる医薬品に対するメディケアの年間支出に基づいて、その後の数年間で増加します。 たとえば、メディケアの支出が 5% 増えると、2026 年の上限は 5% 高くなり、2,100 ドルになります。
以前は、メディケア パート D の自己負担額の上限はありませんでした。
あなたにとっての意味： 2,000 年に自己負担額の上限である $2025 に達した後は、その年の残りの期間、対象となる医薬品の自己負担金や共同保険を支払う必要がなくなります (保険料は引き続き支払う必要があります)。 2025 年以降、上限は引き上げられますが、それでも 2,000 ドルの開始点に基づいています。
壊滅的な補償はもはや共同保険を必要としません
2024 年から、受益者は自費で何も支払わなくなります。 メディケア パート D の適用範囲の壊滅的な段階. (2022 年には、対象となる支出が $7,050 に達した後を意味します。)
以前は、受益者はこの段階で 5% の共同保険を支払っていましたが、3.95 年には最低でもジェネリック医薬品で 9.85 ドル、ブランド医薬品で 2022 ドルでした。
あなたにとっての意味： 2024 年の開始後に壊滅的な自己負担額のしきい値に達した場合、その年のメディケア パート D の自己負担額はなくなります。 $2,000 の自己負担上限は 2025 年に発効するため、この条項は 2024 年にのみ関連します。
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薬価の上昇はインフレ率を超えることはできません
2023年から、メディケアの対象となるほとんどの処方薬の価格がインフレ率よりも速く上昇した場合、製薬会社はメディケアにリベートを送る必要があります.
あなたにとっての意味： 対象となる処方薬の価格は、より緩やかに上昇する可能性があります。 カイザー ファミリー財団による 2022 年 2019 月の分析によると、メディケアの対象となるすべての医薬品の約半分で、2020 年から XNUMX 年までのインフレ率を超える価格上昇がありました。新しい法律の下では、これらの上昇は実質的にインフレ率で制限されます。 .
メディケア パート D の保険料の値上げは制限されます
2024 年以降、メディケア パート D プランの全国ベースの受給者保険料は、年間 6% を超えて増加することはできません。
あなたにとっての意味： 年間のメディケア パート D の保険料は、そうでない場合ほど早く上昇しない可能性があります。 ただし、全国ベースの受益者保険料は、実際に支払う金額の XNUMX つの要素にすぎません。 保険料は、場所、保険会社、プランによっても異なります。
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インスリンの自己負担額は制限されます
2023 年から、対象となるインスリン製品の毎月の自己負担額は 35 ドルに制限されます。 免責額は、インスリン製品には適用されません。
あなたにとっての意味： メディケア パート D の免責金額にまだ達していない場合でも、保険プランでは月額 35 ドルを超える共同保険または対象インスリン製品の自己負担を要求することはできません。
より多くの受益者が完全なエクストラヘルプ補助金を利用できるようになります
2024 年から、連邦貧困レベル (FPL) の 150% までの所得を持つ個人は、メディケア エクストラ ヘルプとも呼ばれるメディケア パート D 低所得補助金の全額を受け取る資格があります。
以前は、全額補助金は FPL の 135% で利用でき、部分補助金は FPL の 136% から 149% の間のスライド スケールで利用できました。
あなたにとっての意味： あなたの収入が FPL の 150% (2022 年には、隣接する 20,385 州の 48 人で XNUMX ドル) 未満で、リソースが必要なしきい値を下回っている場合は、メディケアの支払いを支援するための追加支援補助金の全額を受け取る資格があります。パート D の費用。
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成人用ワクチンには費用分担要件がありません
2023 年以降、メディケア パート D の対象となる成人用ワクチンに対する控除、共同保険、その他の費用分担要件はなくなります。
あなたにとっての意味： メディケア パート D の対象となるワクチンは、自己負担なしで受けることができます。
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Alex Rosenberg 氏が NerdWallet に寄稿しています。 Eメール： [メール保護]。 Twitter: @AlexPROsenberg
ソース: https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr=ヤフー