メディケアがカバーしていない7つのこと

あなたが65歳になるまでに、あなたはおそらく健康保険が何をし、何をカバーしていないかについて良い感じを持っているでしょう。 しかし、メディケアは別の獣です—そしてメディケアの傘下に収まらないいくつかの驚くべきことがあります。

メディケア は、65歳以上の人々、およびその他の障害や特定の慢性疾患を抱える人々に対する連邦政府の健康保険の補償範囲です。 メディケアがカバーしていないXNUMXつのことは次のとおりです。

1.控除対象と共同保険

オリジナルのメディケアを選択した場合、メディケアパートA（病院保険）とパートB（医療保険）の両方で、控除対象と共同保険の形で自己負担の支出が必要になります。 医療ニーズがある場合、これは高額になる可能性があり、元のメディケアの支出に自己負担の上限はありません。

「従来のメディケアの多くの人々は Medigapプラン これらの費用をカバーし、自己負担費用をより予測可能にするのに役立ちます」と、高性能の医療システムを促進することを使命とする民間財団であるコモンウェルス財団のメディケア担当副社長であるグレッチェン・ジェイコブソンは述べています。

に登録する場合 メディケアアドバンテージプランは、連邦政府と契約している民間保険会社によって提供されており、医療を求める際に必要な控除額、自己負担額、または共同保険についても責任を負います。 メディケアアドバンテージには自己負担の上限がありますが、その上限は7,550年には2022ドルに達する可能性があります。

2.日常の歯科治療

メディケアパートAは、入院の一環として受ける可能性のあるいくつかの歯科サービスを対象としていますが、クリーニング、X線、充填などの基本的な歯科治療は対象外です。 補償が必要な場合は、別の歯科保険を購入する必要があります。

歯科給付付きのメディケアアドバンテージプランを購入することで、ある程度の補償を受けることができる場合があります。 「しかし、これらのメリットは限られている可能性があります。または、メディケアアドバンテージプランでは、これらのメリットに対して追加料金を支払うように求められる場合があります」と、AARPの公共政策研究所の健康セキュリティ担当副社長であるリナウォーカーは述べています。

ストーリーは続く

3.目の検査

メディケアは、眼鏡やコンタクト、または眼鏡やコンタクト自体の目の検査をカバーしていません。 白内障手術を受けた場合、メディケアパートBは233組の眼鏡またはコンタクトをカバーします。 （2022年に20ドルのパートB控除後、費用のXNUMX％を支払うことになります。）

4.補聴器

メディケアは、補聴器や補聴器に必要な試験もカバーしていません。 Build Back Better Actには、補聴器の補償範囲をMedicareに追加するためのいくつかの文言がありますが、この法律は議会を通過していません。 あなたの医者があなたがそれらを必要とすると考えるならば、メディケアは診断聴力検査をカバーします。

5。 処方薬

オリジナルのメディケアパーツAおよびBは、処方薬の補償を提供していません。 処方薬の補償が必要な場合は、 メディケアパートD計画 民間保険会社から、またはそれを含むメディケアアドバンテージプランから処方薬の補償を取得します。

メディケアの薬剤補償は任意ですが、それをスキップすることを選択し、他の信用できる薬剤補償がない場合、将来登録することを決定した場合、遅延登録ペナルティを支払うことになります。 メディケアの薬の補償範囲がある限り、このペナルティを支払うことになります。したがって、資格を取得したら、資格のある補償範囲を取得して維持することを確認する価値があります。

6.介護

保健社会福祉省によると、今日65歳になる人は、将来のある時点で介護が必要になる可能性が7分の10であり、多額の費用がかかる可能性があります。 しかし、それがあなたが必要とする唯一のケアである場合、メディケアは長期ケアをカバーしません。

「これは、メディケアが看護サービスをカバーしていると人々が聞いているため、混乱が生じる可能性がある領域です」とウォーカー氏は言います。 メディケアは、資格のある100日間の入院後に医師が推奨した場合、熟練した看護施設のケアをカバーします。 このような状況では、メディケアは最初のXNUMX日間のケアと毎日の共同保険料をカバーします。 その後、あなたはすべての費用を負担します。

メディケアアドバンテージプランは、いくつかの追加の限定された利点を提供する場合があります。 「一部のメディケアアドバンテージプランは在宅支援を提供していますが、現時点ではカバー範囲がかなり限られており、それを提供しているプラ​​ンは比較的少数です」とジェイコブソン氏は言います。

7.海外ヘルスケア

米国および特定の米国領土外にいる場合、メディケアは、特定の状況を除いて、ヘルスケアまたは消耗品をカバーしません。 （たとえば、医療緊急事態が発生したときにアラスカと別の州の間でカナダを通過していて、カナダの病院が米国の病院よりも近い場合、メディケアがあなたのケアをカバーすることがあります。）それ以外の場合は、補足を見つける必要がありますあなたが住んでいる国での旅行または購入保険の補償。

これは、国外への移動を計画している場合の重要なポイントです。 気が変わって米国に戻り、メディケアに再登録したい場合は、パートBのペナルティが課せられる可能性があります。 「彼らが移動する前に、彼らがメディケアをあきらめた場合に彼らがどのような影響を与えるかを知ることが重要です」とウォーカーは言います。

NerdWalletのその他のアイテム

ケイト・アシュフォードはNerdWalletに寄稿しています。 Eメール： [メール保護]。ツイッター：@kateashford。

メディケアがカバーしていない7つのことの記事はもともとNerdWalletに掲載されていました。